Uvod

AquaCare je suvremeni sustav za pjeskarenje (air abrasion) i zračno poliranje koji se koristi u stomatologiji za minimalno-invazivnu obradu zubi. U ortodonciji, AquaCare nalazi primjenu u pripremi cakline prije lijepljenja bravica, održavanju higijene oko bravica te u uklanjanju ortodontskog ljepila nakon terapije. U nastavku je sažetak znanstvenih studija i kliničkih dokaza o učinkovitosti i prednostima ove tehnologije u odnosu na tradicionalno kiselo jetkanje i druge metode, uz osvrt na utjecaj na caklinu.

1. Kiselinsko jetkanje i utjecaj na caklinu

Konvencionalno jetkanje fosfornom kiselinom (najčešće 37% ortofosforna kiselina) stvara mikroporoznu površinu cakline potrebnu za čvrsto vezanje kompozitnog ljepila. Međutim, to jetkanje otapa površinski sloj cakline i povećava njenu hrapavost i propusnost, čineći je sklonijom daljnjoj demineralizaciji ako se ne zaštiti.

Bijele mrlje (white spot lezije) su čest problem ortodontskih pacijenata, pri čemu studije pokazuju da 45–68% pacijenata razvije određeni stupanj demineralizacije u obliku bijelih mrlja tijekom terapije nošenja bravica. Ova pojava predstavlja subpovršinsku demineralizaciju cakline i estetski je problem, a može napredovati u karijes.

2. Priprema cakline: AquaCare vs. konvencionalno jetkanje

AquaCare uređaj koristi abrazivne čestice (aluminijev oksid ili bioaktivno staklo) u mlazu zraka i vode kako bi mikro-abrazijom očistio i ogrubio površinu cakline umjesto korištenja kiseline.

Studije pokazuju da kombinacija pjeskarenja aluminijevim oksidom i kratkog jetkanja kiselinom daje najbolju adheziju bravica, dok samo pjeskarenje rezultira slabijom čvrstoćom veze. To znači da se AquaCare može koristiti za selektivno jetkanje dijela cakline na kojem će biti bravica, čime se smanjuje ukupno oštećenje cakline. Također, ako se koristi AquaCare prije kiselinskog jetkanja, trajanje jetkanja može se smanjiti na 5-10 sekundi umjesto uobičajenih 15-30 sekundi, čime se dodatno smanjuje oštećenje cakline.

3. Remineralizacija cakline i smanjenje rizika od white spot lezija

Sylc prah, koji se koristi u AquaCare uređaju, sadrži bioaktivne čestice koje tijekom pjeskarenja oslobađaju kalcij i fosfat te mogu pomoći u remineralizaciji cakline. Studije potvrđuju da Sylc može popuniti mikropore u caklini i povećati njenu otpornost na kiseline, čime se smanjuje rizik od white spot lezija.

4. Održavanje oralne higijene tijekom ortodontske terapije

Tijekom nošenja fiksnog aparata, AquaCare se može koristiti za profesionalno čišćenje plaka i naslaga oko bravica, čime se smanjuje rizik od karijesa. Sylc prah ne samo da uklanja pigmentacije i plak, već i pomaže u očuvanju površinske strukture cakline.

5. Uklanjanje ortodontskog ljepila pomoću AquaCare

Nakon završetka ortodontske terapije, bravice se skidaju, a na zubima zaostaje sloj ljepila. Tradicionalne metode uklanjanja ljepila uključuju rotirajuće instrumente poput karbidnih freza, koje mogu uzrokovati abraziju cakline i ostaviti neravnu površinu. Ovakav način uklanjanja ljepila može dovesti do nepotrebnog gubitka cakline i povećane osjetljivosti zuba.

AquaCare omogućuje sigurno uklanjanje ljepila bez oštećenja cakline pomoću preciznog mlaza abrazivnog praha koji uklanja samo ostatke ljepila, a pritom štiti prirodnu strukturu zuba. Kada se koristi Sylc prah, dodatno se postiže remineralizacija površine zuba, pomažući u obnovi cakline i smanjujući mogućnost mikropukotina nakon uklanjanja bravica.

Osim zaštite cakline, AquaCare nudi i estetske prednosti jer omogućuje glatku i sjajnu površinu bez zaostalih ostataka ljepila. Tradicionalne metode često ostavljaju grubu površinu koja zahtijeva dodatno poliranje, dok AquaCare istovremeno polira i remineralizira zubnu površinu.

Prednosti AquaCare metode uklanjanja ljepila:

• Minimalno oštećenje cakline u usporedbi s rotirajućim instrumentima.
• Selektivno uklanjanje ljepila bez uklanjanja zdravog sloja cakline.
• Remineralizacija i zaštita pomoću bioaktivnog Sylc praha.
• Estetski bolji rezultati – glatka i sjajna površina nakon tretmana.

Zaključak

AquaCare air abrasion tehnologija pruža sigurniju i manje invazivnu alternativu tradicionalnim metodama pripreme cakline, čišćenja i uklanjanja ljepila. Iako ne zamjenjuje u potpunosti kiselo jetkanje, kombinacija abrazije i kratkog jetkanja omogućuje minimalno oštećenje cakline uz zadržavanje čvrstoće veze. Također, upotreba bioaktivnih abraziva poput Sylc-a može smanjiti rizik od white spot lezija i poboljšati remineralizaciju cakline.

Reference:

1. Canay Ş. i sur. The effect of enamel air abrasion on the retention of bonded metallic orthodontic brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000.
2. van Waveren Hogervorst WL i sur. The air-abrasion technique vs. the conventional acid-etching technique. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000.
3. Mulcahey K i sur. In vitro bracket bond strength to acid-etched or air-abraded enamel. Pediatr Dent. 1999.
4. Al-Khafaji H et al. Surface roughness and microhardness of enamel white spot lesions treated with different methods. J Int Soc Prev Community Dent. 2023.
5. Bakry AS et al. Sylc air polishing versus fluoride varnish in managing dentin hypersensitivity. Open Dent J. 2020.
6. Bhuptani S, Tannahill RJ. Quantitative volumetric enamel loss after orthodontic debonding and clean-up: A systematic review. Appl Sci. 2023.